急性主动脉综合征（acute aortic syndromes，AAS）是一组严重危及生命的主动脉疾病。2017年10月27日-28日，上海市德达医院特邀国内著名心血管疾病专家举办上海市继续医学教育《急性主动脉综合征的诊断和治疗》学习班，围绕近年来国内外急性主动脉综合征诊断和治疗的研究进展，介绍该领域新理论、新知识、新技能、新方法。学习班期间，上海德达医院心外科主任刘巍教授接受了严道医声网的专访。

刘巍教授作《主动脉手术相关技巧》的精彩授课

严道医声网：

      您在主动脉治疗方面具有丰富的经验，此次培训班期间，您也带来了主动脉手术技巧相关的精彩演讲。能否请您就目前主动脉治疗中的主要术式，以及不同术式的适应症、操作技巧等进行简述。

刘巍教授：

　   就主动脉夹层的外科手术而言，尤其是A型主动脉夹层，如果患者年纪较大，则考虑进行升主动脉替换；如果患者较为年轻，或是患有马凡综合征，以及破口位于主动脉，则考虑行升主动脉+孙氏手术。A型主动脉夹层大多都需要进行急诊手术。在操作技巧方面，我认为根部的处理难度最大的，Standford A型即孙氏细分后的A1、A2、A3型中，A2型的情况最为复杂，因为其很可能会累及主动脉窦，一旦累及无冠窦则大多情况下回伴随交界的撕脱，手术操作的技巧就在于要把交界悬挂到正常的位置，尽量消灭夹层；若严重累及右窦，我个人认为如果只累及部分冠脉，而且冠脉的开口处无破口，完全可以通过修复解决问题；如果右冠受累严重，而且已经导致冠脉主干有夹层，能就需要做一个右窦的成型，同时行右冠搭桥手术。

严道医声网：

      “德达心脏团队”以心内科医生、心外科医生、影像与介入医生、麻醉及重症监护医生为核心，作为心外科主任，能否请您和大家分享在“德达心脏团队”模式下心外科与其他多学科合作，提高患者就医体验及临床获益的一些体会？

刘巍教授：

　　治疗不能仅限于心脏内科、心脏外科或其他相关临床科室，不能将治疗患者局限于疾病的治疗，而是要全方位给予关心，同时要关注患者及家属在整个治疗过程中的心理状态的变化，并且要完善相关的术后的预防保健知识。

　　当我们把患者看做一个整体的人去进行治疗时，就会设计很多的科室，包括心理状态、术后康复以及术后如何顺利融入社会都是需要注意的地方，这种全方位的治疗有助于术后的恢复，帮助其提高术后的生活质量。