编者按：

2018年3月3日，黄伟剑教授受江苏大学附属医院镇江市江滨医院杜荣增教授邀请，出席该院举办的希氏束起搏沙龙。活动期间，黄伟剑教授做了《HBP for ablate and pace: Who, When, and How?》精彩报告，并成功完成以下两例左束支区域起搏病例演示。并与部分与会专家讨论了左束支区域起搏的定义、操作和相关临床研究的方案。

病例分享

病例1：

患者，女，65岁，诊断：扩张型心肌病，慢室率房颤，CLBBB，心功能II-III级，多源室早，室早成对。

自身心电图

术中电位图

LBB起搏心电图

影像LAO

影像RAO

正位

病例2：

患者，女，71岁，诊断：扩张型心肌病，病窦综合征，心房静止，持续性室速，心功能III级，CRTD术后，电池耗竭

自身心电图与HIS电位

原双心室起搏心电图

LBB电位

LBB起搏心电图

影像LAO

影像RAO

正位

近年来，黄伟剑教授带领温州医科大学附属第一医院电生理团队，在希氏束起搏技术的临床研究和应用方面做了诸多探索，取得的成绩受到国内外同行的广泛认可。同时，黄伟剑教授团队致力于希氏束起搏技术的规范化推广普及，积极开展希氏束起搏技术的国内外学术交流，先后举办多期希氏束起搏培训，推动数十家国内心血管中心相继开展该技术，为希氏束起搏在国内的发展发挥了重要的辐射引领作用。

左束支区域起搏在希氏束起搏的基础上，是一个重大的创新。操作更便捷，感知更好，急性以及长期阈值更低，适用病人更广泛，解决了希氏束起搏的一些不足。同时，同时，为了左束支区域起搏临床研究和应用规范、有序的发展，黄伟剑教授已经在国内十余家医院开展了手术带教。

黄伟剑教授左束支区域起搏手术演示现场