重磅消息|全球专家共识发布-急性卒中血管内治疗提高疗效多学会专家联合声明

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2018年5月17日ANJR上发表了一份关于急性卒中介入治疗的多学会专家共识,这份共识有多少个学会一起联合发表呢?下面我们就先把这些学会的名字列一下下:

➛1.美国神经外科学会American Association of Neurological Surgeons (AANS),

➛2.美国神经放射学会American Society of Neuroradiology (ASNR),

➛3.欧洲心血管和神经放射学会Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE), 

➛4.加拿大神经放射学会Canadian Interventional Radiology Association (CIRA), 

➛5.神经外科学会Congress of Neurological Surgeons (CNS), 

➛6.欧洲神经介入学会European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT), 

➛7.欧洲神经放射学会European Society of Neuroradiology (ESNR),

➛8.欧洲卒中学会European Stroke Organization (ESO), 

➛9.心血管介入学会Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), 

➛10.放射介入学会Society of Interventional Radiology (SIR), 

➛11.神经介入外科学会Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS), 

➛12.世界卒中组织World Stroke Organization (WSO)。

看完这些闪着金光的学会名称之后,是不是顿时觉得眼前一亮,迫不及待想看看这份专家共识有哪些内容呢?下面医维讯小编就带您先睹为快!


2018年是继2015年之后急性卒中的又一个“大年”,不仅指南被频繁改写,各种临床试验结果也呈井喷状。此次联合声明侧重点不是讨论那些已经有结果的问题,诸如超窗患者该不该取栓,桥接治疗能否跳过溶栓等等;而在于如何提高救治效率,提高一家卒中中心的救治工作质量。换句话说,这份专家共识更像是一份急性卒中血管内治疗质量控制指南。

●关于支架取栓的适应症和患者选择

◈ Metric 1: 符合支架取栓适应症的患者,至少90%应该接受血管内治疗。


●关于患者资料

◈ Metric 2:所有接受血管内治疗的急性卒中患者资料都应 100% 记录存档于医院或者国家数据库或登记系统中。


●救治关键时间节点

从患者到院到影像:

◈ Metric 3: 需要评估血管灌注情况的急性卒中患者,至少应该有75% 在入院30分钟内完成影像。在那些设备完善且高通量的高级出卒中中心,我们期待这一时间为12分钟。

从影像到穿刺:

◈ Metric 4: 从患者完成影像学评估开始到导管室穿刺的时间,应该至少有75% 能达到110分钟内。在那些设备完善且高通量的高级卒中中心,我们期待这一时间为50分钟甚至更短。

◈ Metric 5: 对于那些从外院转入且已经完成影像评估的患者,至少有75%应该达到从入院到穿刺的时间应该在80分钟以内。 

从穿刺到再灌注:

◈ Metric 6: 至少应该70% 的患者从穿刺到达到 mTICI 2b以上理想血流的时间在60分钟以内。 


关于患者临床预后

血管再通/再灌注

◈ Metric 7: mTICI血流分级应该是造影评估再灌注情况的首要指标。

◈ Metric 8: 不管血栓部位在哪里,至少应该有70% 的患者术后达到mTICI 血流2b/3 级(50%以上再灌注)。

术后随访 CT/MR 影像

◈ Metric 9: 在手术后的36小时内,至少应该有90% 的患者接受脑CT 或MR 影像检查和评估。

SICH

◈ Metric 10: 所有病例的SICH都应该被评估和记录。

◈ Metric 11: 所有接受治疗的患者术后SICH比例不应该高于10%。

术后新发梗死

◈ Metric 12: 所有接受治疗的术后新发梗死的患者比例不应超过10%。

72小时内死亡率

◈ Metric 13: 所有病例的72小时死亡率都应该记录存档。

患者临床预后

◈ Metric 14: 所有接受血管内治疗的患者出院时都应该记录NIHSS评分并且存档。90天内院方应联系患者随访并且获得mRS评分(可以通过电话随访得出评分)。至少应该记录90% 以上患者的90天mRS 评分。

◈ Metric 15: 在所有接受血管内治疗的患者中,至少应该有30% 在90天后获得功能性独立(mRS score 0–2) 。


关于这份联合共识的更多内容,请戳文末“阅读原文”获得文献链接。小编也欢迎大家留言或者回复后台,告诉我们您的中心目前是否能够达到上述要求。


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