美国SNIS标准与指南委员会：颅内静脉血栓（CVT ) 血管内治疗策略报告

Current endovascular strategies for cerebral venous thrombosis: report of the SNIS Standards and Guidelines Committee / Lee S-K, et al. J NeuroIntervent Surg 2018;0:1–8. doi:10.1136/neurintsurg-2018-013973

近期美国SNIS协会总结了静脉血栓血管内治疗的情况，并且发表在2018年的SNIS杂志上。

成人颅内静脉血栓（CVT ) 预估年发病率为1.32/ 100,000，在31-50岁的女性病人中，其年发病率高达2.78/100,000。使用口服避孕药可能增加 4-7倍的CVT的风险。

当前急性脑血管动脉梗死的血管内治疗效果不断得到大型研究的证实，我们也对颅内静脉血栓的血管内治疗的现状进行更新，并且为医生提出推荐方案。

●影像学评估

1.需要对怀疑 CVT 的病人进行 MRI/MRV 或 CT/CTV 的联合影像诊断（Class I; 证据级别 C )

2.当非侵袭性影像不能确诊CVT, 需要实施DSA 进行诊断 （ Class IIa; 证据级别 C )

●药物及外科治疗

1.普通肝素或低分子肝素对CVT病人进行抗凝治疗是合理的（Class IIa； 证据级别 C )

2.病人如因颅内实质病变导致的脑疝或顽固性颅高压，可以考虑实施开路减压治疗（Class IIb; 证据级别 C )

●血管内治疗

1.病人如使用抗凝治疗仍然临床恶化，或出现严重的神经功能缺陷或昏迷，可以考虑血管内治疗。（Class IIa； 证据级别 C )。 

2.目前尚无足够证据确定血管内治疗能够为CVT病人提供良好的血管开通效果。目前治疗的目标为静脉窦保持通畅。

(A) 直接抽吸 ADAPT技术 (B） 支架取栓 （C）局部溶栓药物溶栓 （D) AnjioJet 碎栓 (E) 球囊辅助的吸栓 

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