北京天坛医院神经介入中心专家访谈录（十一）
打破边界，融合发展，才能定义未来。
随着社会的飞速发展，分工越来越细，医学更是如此。然而，当遇到一个具体问题时，往往又不是单一学科所能解决的，需要多学科交叉融合。介入治疗学已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科，既独立于内外科技术之外，又和它们交叉并存，协同发展，神经介入也正面临同样问题。在对首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心组长高峰教授的采访中，他更多谈到了神经介入技术未来的发展方向。
神经介入发展历程的参与者
神经介入技术在中国的发展，只有短短30年左右的时间。高峰是北京天坛医院神经内科统招的第一名脑血管病介入治疗研究方向的博士生，虽然是天坛医院神经介入中心所有组长里的“老幺”，但经验老道，20世纪90年代，神经介入手术在中国只有少数人做，直到2000年后，随着国内脑血管病领域的发展，才逐渐出现神经内科专业里专门做介入的医生。2002年在国内著名脑血管病专家王拥军教授的推荐和期许下，高峰报考神经内科专业的博士，主要研究方向为缺血性脑血管，2003年正式到北京天坛医院学习学习神经介入技术，当时国内的神经内科的神经介入治疗刚刚起步……
摸着石头过河。高峰是神经内科医生出身，从未进过手术室和导管室，在那个神经介入技术正在发展的年代，心里更是没底，两眼一抹黑。虽有小小抵触，但因为对王拥军教授的完全信任，他在懵懂状态中接受了导师的安排，从神经内科转战神经介入，正式迈入了介入的大门。
“当时百分之八九十的神经内科医生不了解介入，王拥军教授高瞻远瞩地告诉我再过十年、二十年，神经介入一定是脑血管病非常重要的治疗方式。”正如王拥军教授所料，高峰现在不仅是天坛医院神经介入中心唯一从神经内科转过来的介入组长，更是组内“忙内”——最年轻的“组长”。
“当时病人少，手术机会也少。天坛医院一周也就做两三个病人，而且要对病人详细介绍介入的好处和风险，但很多时候还是被直接拒绝，毕竟病人需要一个接受的过程。”高峰回忆道。以前的神经介入手术没有那么多器械可选择，因为病人数量少，医生手术熟练程度也不够，增加了手术风险。
让高峰印象最深的一个病例，是从内蒙转过来的脑血管闭塞病人，因为当时的慢性脑血管闭塞开通手术风险高，当时病人不能下床活动，长期卧床，在很多医院看过后，基本已经宣判“死刑”。病人家属在门诊找到高峰，看过病历后，高峰觉得还有救治和开通的机会，但毕竟是高风险手术，医生和病人的相互信任非常重要，于是他提出，“如果病人和病人家属愿意承担手术风险，我就冒风险给你做手术。”在充分沟通之后，病人表达了明确的手术意愿。通过介入手术治疗，开通了生命中枢血管，手术很成功，病人术后第二天就能站起来走路，康复一周就正常上班。
从宣判死刑，到术后一周恢复正常的生活工作状态，介入治疗的神奇效果不言自明。现在很多病人慕名而来，几乎不用医生再做过多介绍，随着医生的技术越来越成熟，经验越来越多，介入技术已经得到普及和推广。
唯有融合才能致远
神经介入是多学科交叉融合的具有广阔发展前景的新兴学科。传统分科里并没有神经介入科室，国外有部分医院把它归为神经外科，但是，“它应该有它独立的位置。”高峰表示。
破而后立，融合有其必然性和必要性，才能不断强化科研能力，深化科研层次。
高峰把神经介入比喻为“边缘性科室”，并认为任何一个科室都可以做介入，包括心脏科、消化科等。神经介入将来一定是一个大的专业方向，一个将神经内科、神经外科、神经影像、放射科都包括在内的大的多学科融合的亚专业。之所以称为亚专业，是因为在很多专业里特殊的病人交汇到一起，就是一个新型的专业。
从病人角度讲，也需要融合。高峰说：“所谓的分科专业，科室越分越细，但病人不光得一个方向的病，而是涉及很多科室，需要综合治疗，所以从脑血管病整个治疗角度考虑也需要融合。”以前脑血管病可能只能吃药，现在可以做介入，也可以做外科，选择治疗的方法更多样化。
天坛医院融合各个专业精英成立神经介入中心，是大势所趋。随着诊疗数量的逐步增大，相信神经介入会成为一个既建立在神经内科、神经外科和神经影像基础之上的独立中心，同时又有自己特色的独立科室。而神经介入中心将要在大的亚专科的基础上，成为无论是研究方向还是工作基础都具备更高层次的中心。
促进多学科复合型人才培养
好医生不仅要有临床为患者服务的扎实基本功、基本临床诊治能力、手术能力，还要有科研能力和科普能力。但是，医生的第一要务是治病救人，要在临床打下扎实基本功的基础上再去开展科研，或者教学培训工作。这是高峰对好医生的理解。
从2012年高峰就已经开始进行神经介入医生的培训工作。“从以前的十年磨一剑，到现在半年、一年就能做简单治疗。”由于神经介入器械日新月异的变化，安全性和操控性提高，技术门槛也相应降低，培训周期更是大大缩短。半年就可以从一个没有做过手术的内科医生培养成一个可以做造影、做简单治疗的医生。
但对如何成为一名优秀的神经介入医生，高峰提出了更高要求：“不管是神经内科医生，还是神经外科医生，一旦成为神经介入医生，就要既懂神经内科，又懂神经外科，还懂神经影像，这样才能更好的在这个位置上服务，才能成为优秀的神经介入医生。”
高峰在采访的最后说：“我的发展整个见证了神经内科介入从无到有的发展过程，能坚持下来不容易，中间有失败的时候，也有出现手术并发症而懊恼、徘徊和无地自容的时候，感觉病人那么信任你，如果没做好会非常难过。将来，还要进一步努力，不辜负老师的期望。”这是一个医生对责任、对生命真谛的孜孜追求和对介入、对学术的滚滚热情。