CTOCC 2020 预告|钱菊英教授:以循证为依据,以评估为准绳——一切为了病人获益

2020年11月5日-8日,CTOCC2020将再次拉开帷幕。历经15年发展,CTOCC已经成为中国CTO介入领域最具吸引力的一面旗帜,也是中青年介入医师成长的重要平台,更是每年相互学习共同交流的节日。复旦大学附属中山医院钱菊英教授会前通过视频采访分享她对CTO的感悟与体会。

重实战,敏于行

CTOCC独特魅力吸引全国同道参加

CTOCC历来关注CTO病变介入治疗的技术操作,手术演示相对较多,手术演示后的复盘更是带着术者的思考,给与会者带来更多启示。通过术者的演示与复盘,一方面可以展示新的器械、新的技术、新的理念,可以分享术者的个人体会;另一方面各位大咖可以分享在手术遇到困难时,当时做出决策的过程。CTO-PCI本身具有一定难度,大家常说“CTO不是说通的,是做通的”,其特点决定了实战演示更加吸引介入医师观看。CTOCC紧紧把握住了这一特点,在会议设置方面重视实战,十余年来一直吸引着国内外同道共同参与。

CTO-PCI获益

应以循证为依据,以评估为准绳

CTO-PCI是对介入医师综合能力的考验:对病变的理解、对患者情况的整体评估、血管情况的把握、对患者预后带来哪些获益、对PCI技术的要求、并发症的处理等,可以说,冠脉介入治疗中没有一个病变会像CTO一样,对介入医师有如此全面的要求。因此对于青年医师来说,需要积累一定的冠脉介入治疗经验后才能进军CTO-PCI。可喜的是,现在很多年轻医师非常早地接受了专业化、规范化的培训,同时他们善于接受新事物、学习热情高、有创新能力、体力好,如果非常勤奋再加上一定的悟性,未来不可限量。年轻医师除了掌握技术之外,需要特别关注的一点是:不要从病变出发,要从患者角度出发,掌握好CTO-PCI适应证,谨记只有高质量的开通才能改善患者预后。

除了高质量开通CTO病变外,还需要注意的是:处理了相对影响大面积心肌缺血的CTO病变才是有价值的,因此介入医师需要去评估病变是否值得开通。此外要评估开通CTO病变是否可以为别的血管提供侧支循环,这是开通CTO病变的潜在获益,可以提高患者预后。总体而言,介入医师在开通CTO时要根据患者情况进行整体评估,希望年轻医师在学习CTO-PCI时既勤于练习,又可以合理评估病变情况、患者状态以及自身所处能力水平,让患者获益最大化。

器械、技术、影像学发展

继续推动CTO-PCI再攀高峰

尽管国内目前有很多经验丰富的介入医师,但与患者实际需求相比,仍然远远不够。虽然说很多CTO大师开通成功率可以达到90%以上,但从全国范围来看并不乐观,CTO仍然是介入治疗中相对困难的一个病种。因此CTOCC具有普及CTO-PCI技术的使命,尽可能地让更多术者掌握这一技术。我们希望未来一方面可以通过技术和器械的进步,提高CTO-PCI的成功率;另一方面,诸如影像学的发展,结合多模态影像,对血管解剖有更直观的展示,可以指导CTO-PCI进一步发展。

2020年11月5日到8日,CTOCC将如期举行,希望全国有志于CTO-PCI的同道能够来参加会议,通过学习和交流,共同提高CTO介入治疗水平。

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