16年前的中国,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)这个冠心病介入治疗的“最后堡垒”,由于成功率低、并发症高,被众多医生视为畏途。而今天,中国的CTO-PCI技术已经领先世界,创造了众多属于中国人自己的经验。在这个过程中,中国CTO俱乐部(CTOCC)始终发挥的是“中流砥柱”的作用。
2018年-2020年,CTOCC从东海之滨出发,足迹踏遍大江南北,串联起祖国各地众多CTO介入医师,一路同行。在CTOCC 2021来临之际,“CTOCC中国行”用初心致敬梦想,回归原点再出发,CTOCC中国行·上海站正式开启。
2021年10月18日,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海德达医院两大中心联袂进行手术直播演示,于会议第一天转播了6台CTO介入手术,以扎实的手术操作技能实力加盟CTOCC 2021,展现团队面对复杂CTO病变的过硬本领,为2021CTOCC中国行·上海站的成功召开打响第一枪。
上海交通大学医学院附属瑞金医院:灵活转变策略,演示3例CTO开通手术
在上午的上海交通大学医学院附属瑞金医院手术转播中,上海德达医院副院长方唯一教授、中国人民解放军白求恩国际和平医院汝磊生教授、上海长征医院梁春教授担任会议主持人,李春坚,官学强,李怡,侯磊,刘寅,李伟明教授担任讨论嘉宾,引导线上观众解析手术步骤,掌握操作技巧。
上海交通大学医学院附属瑞金医院胡健教授、倪靖炜教授、丁风华教授带来了3例高难度CTO病变介入手术。其中胡健教授手术患者造影提示右冠近中段重度闭塞,左主干与前降支有轻度斑块。胡健教授决定先行正向CTO尝试入口,最终运用逆向导丝技术成功开通CTO病变并植入支架。倪靖炜教授带来一例右冠闭塞病变手术,术中倪靖炜教授综合运用正逆向导丝技术,历经多种新技术尝试,耗时4小时最终成功开通病变位置并成功植入支架。丁风华教授手术患者半月前右冠植入支架,今日行前降支开通手术。丁风华教授先采用血管内超声技术验证血管情况后,采用正向技术多次更换导丝成功开通病变。
上海德达医院:临危不乱思路清晰,演示3例CTO开通手术
在下午的上海德达医院手术转播中,上海交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰教授、上海市第十人民医院徐亚伟教授、东南大学附属中大医院马根山教授担任主持人。栾波教授,宋杰教授,马登峰教授,冯六六教授,彭小平教授,曹宇教授担任讨论嘉宾。
葛均波院士首先带来一例高难度右冠支架内闭塞开通手术。患者9年前因急性心梗在右冠内植入三枚支架,两年后复查造影提示支架内闭塞,于右冠中段植入2枚支架。2017年患者右冠支架轻度内膜增生,2021年再次复查提示右冠支架闭塞。
葛雷教授带来一例此前三次CTO病变尝试开通失败病例,造影提示患者前降支近段有中度狭窄,回旋支远段闭塞,右冠近段完全闭塞。因患者血管钙化扭曲情况复杂,葛雷教授多次尝试正逆向结合,采用REVERSE CART技术通过闭塞病变。
最后一例手术由葛均波院士与葛雷教授联手演示,患者此前前降支植入过支架,造影提示回旋支远段闭塞,右冠近开口处完全闭塞,正向尝试开通失败后转入德达医院,术中先建立逆向通道,实时转换手术策略,精准把握操作时机,运用多种先进器械开通病变。
在明日的手术直播中,复旦大学附属中山医院、上海市第六人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院三大中心将接过接力棒,为2021CTOCC 中国行·上海站再添新彩。