18年前的中国，冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）这个冠心病介入治疗的“最后堡垒”，由于成功率低、并发症高，被众多医生视为畏途。而今天，中国的CTO-PCI技术已经领先世界，创造了众多属于中国人自己的经验。在这个过程中，中国CTO俱乐部（CTOCC）始终发挥的是“中流砥柱”的作用。

沪上十月，秋意正浓。今年“CTOCC中国行”回到上海，初心不变。再启CTO-PCI 挑战“珠峰”之旅，致敬CTOCC十八周年！

2022年10月17日，“CTOCC 2022中国行·上海站”迎来首日“开门红”！全平台在线观看量30000余人次，直播演示在上海市第十人民医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院两家医院进行，共开展7台高难度CTO-PCI手术。

会议精彩瞬间

7台高难度CTO手术，彰显团队“硬实力”

手术演示一直以来是CTOCC的会议特色，将经验与心得通过实战的形式展现给全国同道，聚焦CTOCC规范操作，全面提升中国CTO-PCI水平。

复旦大学附属中山医院马剑英教授、上海市第十人民医院徐亚伟教授团队周国伟教授共进行五台直播演示；上海市胸科医院仇兴标教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院殷兆芳教授共开展2台直播演示。众位专家团队成功完成7台手术，包含入口模糊、迂曲、钙化、分叉闭塞、长段闭塞等多种复杂CTO，手术全部成功且无并发症，圆满完成了安全、高效的目标。在每个病例展示之后，专家们都会对病例进行精准点评，分析病例特点和不足之处，给出合理建议，并举一反三，深入探讨领域内相关问题，引发更深层次的思考。

线上专家强力助阵

与术者同思考共讨论

寓教于学

满足CTO术者成长所需

中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院汝磊生教授

首都医科大学附属北京安贞医院赵林教授

在CTO 介入治疗中，ADR技术以“颠覆传统”的理念著称，中国ADR之路是艰难的，从2012年问世到2015年在中国初次尝试，再到近些年来才真正被大家所接纳。在讲座环节，中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院汝磊生教授带来《ADR技术的难点及应对策略》、首都医科大学附属北京安贞医院赵林教授分享了《器械辅助下ADR的技术发展》。

两位专家强调，ADR是CTO现代Hybrid策略治疗中的重要组成部分。如果要学习进阶ADR技术，术前应该充分做好计划，根据血管走行及Landing Zone形状做好预判，同时做好合理的治疗策略，减少血肿的形成。一旦在术中发现导丝重回真腔困难，应根据不同的情况采用：母子导管崁钝、采用血肿抽吸减少血肿或改变Stingray位置冲击加swap，使导丝重回真腔，必要时尽早启动逆向治疗。

复旦大学附属中山医院陆浩教授

随后复旦大学附属中山医院陆浩教授带来《功能和生理学评价在CTO-PCI中的应用价值》

在今年的ESC大会上，“REVIVED-BCIS2- 经皮血运重建治疗缺血性心室功能障碍”研究结果公布：与优化药物治疗相比较，经皮冠状动脉介入并没有为严重的缺血性心肌病患者带来额外的生存获益或改善左心室功能。研究结果引发了在缺血性心肌病的心衰患者中进行PCI干预更多的思考。

冠脉生理学评价是近年来颇受关注的热点话题，陆浩教授从现实临床的角度出发，分享了自身在CTO-PCI中运用功能和生理学评价的经验：在开通CTO病变后，原闭塞段以远的管腔直径仍然存在负性重构，即使注射了最佳剂量的硝酸甘油，也可能导致术者低估所需的支架尺寸。此外对血流再通的CTO血管、供血面积及侧支循环进行功能学评价有助于优化手术策略，改善长期预后。