主动脉瓣狭窄患者TAVI术前CT评估中常合并左心耳充盈缺损，根据其形态可分为四种亚型即血栓型、异质型、水平型和HU流出型。本研究旨在探讨TAVI前左心耳充盈缺损的发生率及其对临床结局的影响，主要终点是术后1年的心血管死亡或致残性卒中的复合终点。研究纳入2007年8月至2018年6月接受TAVI手术的1621名患者，其中177名患者（11%）合并左心耳充盈缺损，其中血栓型22例(1.4%)，异质型37例(2.3%)，水平型80例(4.9%)，HU流出型38例(2.4%)。与正常患者相比，左心耳充盈缺损患者有更高比例的房颤（84.7% vs. 26.4%，P<0.001）及脑血病史（16.4% vs. 10.9%，P=0.045）。术后1年随访时，左心耳充盈缺损患者发生心血管死亡或致残性卒中的发生率更高（21.2% vs. 9.2%，P<0.001）。亚组分析显示，致残性卒中的风险在血栓型中发生率最高（23.0%），其次是 HU 流出型（8.0%）、异质型（6.2%）和水平型（1.2%）。研究显示，11%接受 TAVI 手术的主动脉瓣狭窄患者合并左心耳充盈缺损，左心耳充盈缺损显著增加TAVI后1年心血管死亡和致残性卒中的风险。

南京市第一医院心内科 高晓飞 报道

Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2022, 23: 1354-1364.